Posts

นิ้วหัวแม่เท้าเก (Hallux Valgus)... ปล่อยไว้จะพังทั้งเท้า! ต้อง "ผ่าตัด" อย่างเดียวถึงจะหายไหม?

Image
  นิ้วหัวแม่เท้าเก (Hallux Valgus)... ปล่อยไว้จะพังทั้งเท้า! ต้อง "ผ่าตัด" อย่างเดียวถึงจะหายไหม? "หมอครับ ดูนิ้วเท้าผมสิครับ มันเบี้ยวจนหัวแม่เท้าจะไปเกยนิ้วชี้อยู่แล้ว เวลาใส่รองเท้าผ้าใบทีไร กระดูกที่ปูดออกมาข้างๆ มันสีกับรองเท้าจนอักเสบแดงไปหมด แบบนี้ผมต้องผ่าตัดสถานเดียวเลยไหมครับ?" นี่คือความอัดอั้นของ  “คุณธนา” (นามสมมติ)  วัย 45 ปี ที่มีปัญหานิ้วเท้าผิดรูปมานาน คุณธนาเริ่มสังเกตว่าโคนนิ้วหัวแม่เท้าของเขาเริ่ม "ปูด" ออกมา และนิ้วเริ่มเอียงเข้าหาด้านในเรื่อย ๆ อาการนี้ในทางการแพทย์เราเรียกว่า  "ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าเก" (Hallux Valgus)  หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ  "Bunion"  ครับ วันนี้ผมจะพามาดูว่า เจ้านิ้วที่เบี้ยวไปนี้มันเกิดจากอะไร อันตรายแค่ไหน และทางเลือกในการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดยังมีอยู่ไหมครับ ทำไมอยู่ดี ๆ นิ้วถึง "เก"? (Pathogenesis) ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าเก ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงข้ามคืนครับ แต่มันคือการ "เสียสมดุล" ของโครงสร้างเท้า: พันธุกรรมและโครงสร้าง:  บางคนเกิดมาพร้อมกับโครงสร้างเท้าที่เอื้อให้เกิดนิ้วเก เ...

"ปวดโคนนิ้วโป้งเท้า" นึกว่าเป็นเก๊าท์ กินยามาเป็นเดือนไม่หาย... ที่แท้เป็นเพราะ "รองเท้ากัดกระดูก!" (Bunion)

Image
  "ปวดโคนนิ้วโป้งเท้า" นึกว่าเป็นเก๊าท์ กินยามาเป็นเดือนไม่หาย... ที่แท้เป็นเพราะ "รองเท้ากัดกระดูก!" (Bunion) "หมอคะ ป้าว่าเป็นเก๊าท์แน่ๆ เลย ปวดตรงโคนนิ้วโป้งเท้าเนี่ย บวมปูดขึ้นมาเลย กินยาลดกรดยูริกของลุงที่บ้านก็ไม่หาย ยิ่งใส่รองเท้าคัทชูไปงานแต่งนะ ปวดจนน้ำตาเล็ดเลยค่ะ" นี่คือเรื่องราวของ "ป้าดา" วัย 55 ปี ที่เดินกะเผลกเข้ามาในคลินิก ป้าดามั่นใจมากว่าเป็นเก๊าท์ เพราะตำแหน่งที่ปวดมันคือ "โคนนิ้วโป้งเท้า" จุดยอดฮิตของโรคเก๊าท์เป๊ะๆ แต่พอหมอจับเท้าป้าดาตรวจดู และส่งไปเอกซเรย์ ผลกลับตาลปัตรครับ... ยูริกปกติ แต่สิ่งที่ผิดปกติคือ "กระดูกนิ้วโป้งที่เอียงและปูดออกมา" ใครที่มีอาการปวดบริเวณนี้ แล้วเหมาเอาเองว่าเป็นเก๊าท์ หยุดอ่านบทความนี้ก่อนครับ เพราะคุณอาจกำลังรักษาผิดโรค! วันนี้หมอเก่งจะพามาแยกแฝดคนละฝา ระหว่าง "เก๊าท์ (Gout)" กับ "นิ้วหัวแม่เท้าเอียง (Bunion)" ว่ามันต่างกันอย่างไรครับ ความจริงของ "ก้อนปูด" ที่โคนนิ้ว แม้จะปวดที่เดียวกัน แต่สาเหตุคนละโลกเลยครับ เก๊าท์ (Gout): เกิดจาก "เคม...

ผ่าตัด Hallux Valgus แบบแผลเล็ก (Percutaneous Osteotomy) ฟื้นตัวเร็วแค่ไหน? เชฟ–พนักงานที่ต้องยืนนาน ขับรถเยอะ กลับไปทำงานได้เมื่อไหร่

Image
  ผ่าตัด Hallux Valgus แบบแผลเล็ก (Percutaneous Osteotomy) ฟื้นตัวเร็วแค่ไหน? เชฟ–พนักงานที่ต้องยืนนาน ขับรถเยอะ กลับไปทำงานได้เมื่อไหร่ การผ่าตัดแก้  นิ้วหัวแม่เท้าเอียง (Hallux Valgus)  แบบแผลเล็ก หรือที่เรียกว่า  Percutaneous Hallux Valgus Osteotomy เป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมมากขึ้น เพราะแผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และรบกวนชีวิตประจำวันน้อยกว่าวิธีผ่าตัดแบบเดิม คำถามที่คนไข้หลายคน โดยเฉพาะผู้ที่ต้อง  ยืนนาน เดินเยอะ ขับรถบ่อย เช่น เชฟ พนักงานโรงงาน พนักงานขาย หรือผู้ประกอบอาชีพบริการ  มักถามหมอคือ: “หมอคะ ผ่าตัดแบบแผลเล็กแล้ว หนู (หรือผม) จะกลับไปทำงานได้เมื่อไหร่?” วันนี้หมอจะอธิบายแบบง่าย ๆ ว่าการฟื้นตัวแต่ละระยะเป็นอย่างไร และอาชีพที่ต้องยืนหรือเดินหนักควรเตรียมตัวอย่างไร เพื่อให้กลับไปทำงานได้ปลอดภัยที่สุดครับ ✔ เคสตัวอย่าง คุณดล อายุ 45 ปี ทำงานเป็นเชฟร้านอาหาร ต้องยืนวันละหลายชั่วโมง เดินในครัว ขยับตัวตลอดเวลา เขามีอาการนิ้วหัวแม่เท้าเอียง ปวดฝ่าเท้า และปวดโคนนิ้วจนเริ่มยืนทำงานนานไม่ได้ หลังผ่าตัดแบบแผลเล็ก Percutaneous Osteotomy เขาถามหม...

การรักษานิ้วหัวแม่เท้าเก (Hallux Valgus) ด้วยการผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) — เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว เดินได้เร็ว

Image
​ การรักษานิ้วหัวแม่เท้าเก (Hallux Valgus) ด้วยการผ่าตัดแผลเล็ก Minimally Invasive Surgery (MIS) — เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว เดินได้เร็ว นิ้วหัวแม่เท้าเก หรือ Hallux Valgus เป็นปัญหาที่พบมากในผู้หญิงไทย โดยเฉพาะผู้ที่ใส่รองเท้าหน้าแคบ ส้นสูง หรือมีพันธุกรรมร่วม การคดของนิ้วโป้งทำให้เกิดปุ่มนูนด้านในเท้า ปวดเวลาเดิน ใส่รองเท้าแล้วเจ็บ กรณีรุนแรงอาจเดินลำบากหรือข้อเสื่อมได้ ปัจจุบันมีวิธีรักษาที่พัฒนาไปมาก คือ การผ่าตัดแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery: MIS) ซึ่งช่วยให้ แผลเล็กมาก 2–5 มิลลิเมตร เจ็บน้อยกว่า บวมลดลงเร็ว ฟื้นตัวไว เดินได้เร็ว รูปร่างเท้ากลับมาตรงเป็นธรรมชาติ เหมาะอย่างยิ่งกับผู้ที่กังวลเรื่องแผลเป็นหรือเวลาพักฟื้นยาวนาน บทความนี้จะอธิบายแบบอ่านง่าย ว่าผ่าตัด MIS คืออะไร เหมาะกับใคร ขั้นตอนเป็นอย่างไร และฟื้นตัวอย่างไร 🔍 Hallux Valgus คืออะไร ทำไมถึงเกิด? นิ้วหัวแม่เท้าเกเกิดจาก กระดูกโคนเท้าเอียงออกด้านใน นิ้วโป้งเบี่ยงเข้าหานิ้วชี้ เส้นเอ็น–กล้ามเนื้อเสียสมดุล พันธุกรรม ใช้รองเท้าที่กดนิ้วโป้ง เมื่อเวลาผ่านไปปุ่มกระดูกจะโตขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เจ็บ ตาปลา และเท้าเสี...